Wanneer je in behandeling zou willen kan je gebruik maken van onderstaand aanmeldformulier. Ik neem zo spoedig mogelijk contact met je op.
Als je bent verwezen via Zorgdomein hoef je geen aanmeldformulier in te vullen.
Als je in aanmerking wilt komen voor vergoeding door je zorgverzekering heb je een geldige verwijsbrief nodig van je huisarts, medisch specialist of regiebehandelaar van een GGZ-instelling of praktijk.
